Биомеханизм родов при лицевом вставлении головки плода
Лицевое предлежание и вставление головки встречается намного чаще, чем лобное, особенно у повторнородящих женщин. При наружном акушерском исследовании над плоскостью входа в малый таз пальпируется головка малых размеров, между ней и спинкой плода можно установить тупой угол, в боковых отделах матки отсутствует характерная гладкая выпуклость спинки ребенка, сердечные тоны прослушиваются очень четко на грудной поверхности, а не в области спинки. При осторожном (чтобы не повредить глаза и рот ребенка) влагалищном исследовании пальпируются надбровные дуги, нос, рот и подбородок. Если подбородок обращен влево, а спинка плода пальпируется справа, то диагностируется вторая позиция. Если же подбородок обращен к симфизу, а спинка - к позвоночному столбу, -это задний вид лицевого иредлежания.
Прогноз родов при лицевом вставлении головки плода благоприятный, если устанавливается задний вид и не проводятся необоснованные оперативные способы родоразрешепия.