Вставление и разгибание головки II степени
Лобное предлежание и вставление головки диагностируется при наружном акушерском исследовании на основании высокого стояния дна матки, очень больших размеров предлежащей части. При влагалищном исследовании при этом виде патологии можно отметить, что головка вставилась в поперечный размер плоскости входа в малый таз, предлежит лоб с лобным швом, спереди от них пальпируется переносье и надбровные дуги, а сзади — передний угол большого родничка.
Роды при лобном вставлении возможны лишь тогда, когда женщина имеет широкий таз и плод маленького веса (менее 2500 г) в заднем виде.
Биомеханизм родов в этом случае состоит из 5 моментов:
I момент: вставление и разгибание головки II степениГоловка вставляется в поперечный размер плоскости входа в малый таз, где происходит ее разгибание II степени до верхнечелю-стно-паритального или большого косого размеров. В таком состоянии головка проходит плоскость широкой части малого таза, останавливается в узкой части, где происходит дополнительное изменение ее формы. После этого головка опускается на тазовое дно.