Акушерская помощь при головных предлежаниях
Во время рождения головка плода сжимается стенками родового канала, что может привести к нарушению кровообращения в черепе, кровоизлиянию в мозг и смерти ребенка. С другой стороны, головка плода сама создает большое давление на матку и тазовое дно, что вызывает их перерастяжение, разрыв шейки и промежности. Чтобы предотвратить оба осложнения, оказывают акушерскую ручную помощь.
Акушерская помощь при головных предлежаниях — это ряд последовательных манипуляций, которые выполняет тот, кто принимает роды (каждую отдельно или в комбинации), для защиты плода и родового канала матери от возможных травматических повреждений.
В начале второго периода родов под крестец роженицы необходимо подложить валик, который изменяет (по М.С. Малиновскому) направление изгоняющих сил не на промежность, а кверху, приближаясь к проводной оси таза.
К оказанию ручной помощи приступают, тогда когда головка прорезывается, т.е. после каждой потуги все больше и больше выходит над промежностью и не прячется назад в половую щель после окончания потуги.
Акушерская помощь по И.Ф.Жорданиа при переднем виде затылочного вставления головки состоит из 5 моментов.