Третий наружный прием

Акушер ладонью и разведенными большим и четырьмя другими пальцами правой руки охватывает и сжимает часть плода, размещенную над входом в малый таз, делает попытку сместить ее в правую или левую сторону, проверяя наличие или отсутствие симптома баллотирования. Если над лобковым сочленением пальпирутся мягкая и широкая часть, то можно заподозрить тазовое предлежание плода, а если твердая и округлой формы - головное вставление плода. Если при этом расстояние между большим и указательным пальцами незначительное, — сгибательное вставление головки или недоношенный плод, большое — разгибательное предлежание, большой или гигантский плод; предлежащая часть твердая
— переношенная беременность. Если предлежащая часть движется над симфизом, — головка над входом в малый таз смещается после применения силы — прижата к входу, совсем не движется
- вставилась в малый таз. Если при первом обследовании головка была неподвижна, а сейчас стала подвижной, дает положительный симптом баллотирования, резко болезненный живот с явлениями раздражения брюшины — произошел разрыв матки. С левой стороны головки пальпируется гладкая поверхность, а с правой стороны неровная — I позиция плода, если получены противоположные данные, - II позиция плода. Если предлежащая часть после толчка большим пальцем смещается по направлению к указательному пальцу и передает ему толчок, то это указывает, что симптом баллотирования положительный; головка подвижна, находится над входом в малый таз и наоборот — не смещается, это значит, что симптом баллотирования отрицательный, предлежащая часть (по всей видимости, ягодицы) вставилась в полость малого таза.

Ключевые слова: ,

Похожие страницы

Реклама на сайте