Париетальный листок брюшины
Париетальный листок брюшины (peritoneumparietale) покрывает заднюю поверхность передней брюшной стенки и ниже пупка образует три складки:
1) средняя пузырно-пупковая складка (plica umbilicalis media) размещается по средней линии от дна мочевого пузыря к пупку, образована прохождением в предбрюшинной клетчатке срощегося мочевого мешка (urachus) плода;
2) боковые пузырно-пупковые складки (plica umbilicalis lateralis) тянутся под углом от боковых поверхностей дна мочевого пузыря к пупку, образованы прохождением в предбрюшинной клетчатке облитерированных пупковых артерий плода;
3) надчревные складки (plica epigastrica) поднимаются вверх параллельно к боковым пузырно-пупочным складкам, в толще которых проходят нижние подвздошные артерии. Между этими складками образуется по три углубления: а) надпузырные (fovea superavesicalis); б) внутренние паховые (fovea inguinalis medialis); в) наружные паховые (fovea inguinalis lateralis). Последние четыре углубления имеют практическое значение, поскольку в них могут образовываться паховые и бедренные грыжи.
Висцеральный листок брюшины переходит с передней брюшной стенки на переполненный мочевой пузырь, покрывает его спереди, сверху и сзади. При опорожненном мочевом пузыре висцеральныи листок серозной оболочки покрывает только его верхнюю часть. Брюшина, переходя с мочевого пузыря на тело матки, образует небольшое углубление, получившее название маточно-пузырное (excavatio vesicouterina). Отсюда серозная оболочка поднимается вверх, покрывая переднюю поверхность тела матки, затем переходит на дно и оттуда спускается на заднюю поверхность органа, доходя до надвлагалищной части шейки матки. Брюшина, переходя с матки на задний свод влагалища, а затем на прямую кишку, образует маточно-прямоки-шечную складку (plica rectouterina) и углубление (excavatio rectouterina), получвшее название spatium Douglasi. Распространяясь дальше в направлении боковых отделов прямой кишки, брюшина выстилает стенки таза. По бокам от матки оба листка серозной оболочки - передний и задний - сходятся между собой, образуя две складки брюшины, которые направляются от матки к внутренним поверхностям малого таза. Итак, матка вместе с боковыми складками брюшины, в которых проходят широкие связки, делит малый таз на два углубления разных размеров: переднее (маточно-пузырное) — меньше и заднее (маточно-прямокишечное) — значительно больше.