Влагалищное исследование
При влагалищном исследовании определяется вместимость малого таза, состояние лобкового сочленения, крестцового углубления, седалищных выступов и бугорков, наличие экзостозов и ложного мыса, опухолей и деформаций в полости, достижение мыса, размер диагональной конъюгаты, наличие плодного пузыря, предлежание петель пуповины или конечностей; оцениваются размеры головки, плотность и подвижность костей черепа, ширина и эластичность швов и родничков, конфигурация, родовая опухоль и ее размеры, месторасположение головки относительно основных плоскостей таза. При проведении внутреннего обследования проверяется подвижность головки при искусственно вызванной и спонтанно возникшей схватке, при прижатии ассистентом головки к плоскости входа в малый таз через переднюю брюшную стенку. У беременных с ожирением для уточнения акушерской ситуации проводятся дополнительные методы обследования, например, выпускание мочи катетором. При УЗИ опеределяют размеры истинной конъюгаты и головки, место ее расположения, предполагаемую массу тела, состояние плода и плаценты. После 37-38 нед беременности можно провести рентгенопельвиметрию, которая позволяет определить прямые и поперечные размеры малого таза по всем плоскостям, форму и наклон стенок таза, степень кривизны и наклон крестца, форму лобковой дуги, ширину симфиза, экзостозы и деформации таза, размеры черепа плода, особенности его строения, конфигурацию головки и ее отношение к плоскостям костного таза.